回复：西安市城镇职工基本医疗保险政策指南
诊疗服务项目范围
1、需个人自付30%的诊疗项目
1）门诊10个特检、特治项目；
2）门诊肿瘤放、化疗；
3）治疗费用高于常规治疗费用50%的治疗项目（常规治疗技术能够医治，本人要求采用高新技术设备医治的，其超出常规治疗费用以上的部分全部由本人负担）；
4）安装国产普及型人工器官（心脏瓣膜、人工晶体、人工喉和人工髋关节）、血管支架、体内置放材料、心脏起搏器；购置器官、材料及施行人体器官、组织移植等手术费用；
5）肾脏、心脏瓣膜、角膜、血管、骨髓移植的治疗项目；
6）心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目；
7）住院发生的可单独收费的一次性医用材料；
8）紧急抢救危重病种符合规定使用人血白蛋白、脂肪乳新鲜全血等项目。
2、需个人自付10%的诊疗项目
1）门诊的血液、腹膜透析；
2）肾移植后门诊用抗排斥药。
3）统筹基金不予支付费用的诊疗项目
服务项目类：
1）未列入基本医疗保险《住院病种》和《特殊病种》范围的疾病诊疗费用；
2）持号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费；
3）非医嘱特级护理费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费；
非疾病治疗项目类：
1）各种美容、健美项目以及非功能性整容，矫形手术；
2）各种减肥、增胖、增高项目等；
3）各种健康体检、预测、指脉仪、经络诊断议、微循环检查议等费用；
4）各种预防保健性的诊疗项目：保健按摩费、药浴费、自动按摩床治疗费、药物蒸气室治疗费、人体信息诊断议检查费；
5）各种医疗咨询、医疗鉴定、医学研究费、中风预测、健康预测、疾病预测、司法鉴定费、劳动鉴定费；
6）戒烟、戒毒的费用；
7）打架斗殴、酗酒、自杀、自残、交通肇事、医疗事故等的医疗费。
诊疗设备及医用材料类：
1）应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪；
2）眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；
3）各种自用的保健、按摩、检查和诊疗器械：药枕、药垫、药泵、热敷袋等；各种牵引带、各种专用检测治疗仪（器）、一次性导尿袋（器）、人工肛门袋；
4）除注射器、输液器、输血器、国产普通导管以外的一次性材料费以及省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
治疗项目类：
1）各类器官或组织移植的器官或组织源；
2）除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或组织移植（如心、肝、肺等器官移植）；
3）近视眼矫形术、各种生理缺陷的手术、洁牙、镶牙、牙列不整矫形、色斑牙治疗牙科整畸、牙科烤瓷；
4）气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性的治疗项目。
其它项目类：
1）各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；
2）各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
